Az orrüreg fiziológiájának helyreállítása érdekében gyakran alkalmaznak műtéti beavatkozást, amelynek eredménye az orrszeptum korrekciója. Az otolaryngológusok sok beteget először röntgenvizsgálatra, majd műtétre utalnak. Az orrszeptum görbületének problémája nagyon gyakori, de nem annyira triviális, mint sokan gondolják. Azok az emberek, akik engedik az ilyen helyzetet, a többieknél gyakrabban szenvednek orrmelléküreg-gyulladásban, orrmelléküreg-gyulladásban, oxigén éhezést és káros anyagcsere-folyamatokat eredményezve a szervezetben.
A görbület okai
Ennek a problémának csak 3 fő oka van - genetikai, kompenzációs vagy traumatikus. Leggyakrabban az orvosok szembesülnek az orrszeptum görbületének genetikai okaival - az orrüreg rendellenes szerkezete alakulhat ki a személy nem megfelelő intrauterin fejlődése miatt.
Ez a csont vagy a porcszövet ezen a területen való elmozdulásában vagy deformációjában nyilvánul meg, gerincszerű kiemelkedések megjelenésében, bizonyos típusú szövetek összeolvadásában stb.
Korunkban gyakoriak a traumás okok is, amelyek természetüknél fogva számos sportolónál, katonánál és más olyan embereknél jelentkezhetnek, akiknek szakmailag (vagy más módon) esélyük van az orr törésére.
A mechanikus műveletek megsérülnek az orrban (ebben az esetben nem is szükséges eltörni), az orrszeptum elmozdul, csökkentve az egyik oldalon a belső üreget. Ez a helyzet nagyobb mértékben veszélyes serdülőkorban, amikor a csont- és porcszövet aktívan növekszik. Az orrszeptum görbületének kompenzációs okai alatt a szakértők megértik az adenoidok növekedési folyamatát, az orrban lévő polipok előfordulását, a rhinitisben gyakori duzzanatot, valamint piercingek vagy súlyzók létesítését az orrban.
Mire szolgál a művelet?
<1_img_rxx>Ha az orrplasztika pusztán esztétikai és kozmetikai jellegű, és csak a külső tényezőt érinti, akkor az orrszeptum korrekciójának művelete nagyszámú orvosi rendelvényt tartalmaz.
Egy ilyen műtéti beavatkozás kijavíthatja az orr alakját, de mindenekelőtt a szerv egészségének helyreállítására van szükség, és nem a szépségére.
Ha egy ilyen műveletet nem hajtanak végre időben, súlyos egészségügyi komplikációk jelentkezhetnek, beleértve:
- az orr légzésének helyességének megsértése, amely abban a tényben nyilvánul meg, hogy az embernek nehéz belélegezni a levegőt az orrán keresztül;
- zavar a légdinamika orrüregében; a nyálkahártya védő funkcióinak károsodása;
- oxigén éhezés előfordulása a testben; tüsszögés, görcsök a gégében és más reflex rendellenességek;
- gyakori migrén;
- a szomatikus köhögés előfordulása.
A műtét indikációi és ellenjavallatai
Az orrszeptum görbületének korrigálására irányuló műveletet a beteg átfogó vizsgálata után hajtják végre. Az ilyen vizsgálat megkezdéséhez az orvosnak elemeznie kell a szájüregi panaszokat, amelyeket a betegtől hallhat.
Például elgondolkodhat egy ilyen diagnózison gyakori rhinitis vagy sinusitis esetén, a beteg egyik orrlyukának működésének elzáródása, az orr alakjának megváltozása, orrvérzés előfordulása, gyakori allergiás reakciók és éjszakai horkolás esetén. Két vagy több hasonló panasz esetén fluoroszkópiát írnak elő, amelynek segítségével a diagnózist megerősítik vagy cáfolják. A röntgenfelvétel képen láthatóvá válik a deformitás jellege, valamint típusa és alakja.
Ezen információk kézhezvétele után a szakember meghatározhatja, hogy melyik műveletet kell elvégezni ebben a konkrét esetben. Néha a diagnózist rhinoscopy segítségével végzik röntgen használata nélkül.
Az orrszeptum korrekcióját célzó műtéti beavatkozás fő jelzései a kifejezett deformitások, belső ciszták, ezen a területen fellépő aneurizmák, vagy akár a páciens panaszai a közérzet hirtelen romlásával kapcsolatban. A műtét indikációja lehet az anyagcserezavar is, amely az oxigén éhezés, a gyakran elviselt orrmelléküreg-gyulladás, nátha, az orr légzésének nehézségei és a szájon át történő légzésre való áttérés miatt következett be.
Az orrszeptum görbülete esetén a felső légutak összes tünete és betegsége nagyon szorosan összefügg egymással.
A légzési nehézségeket az orrtér szűkülete okozza, ami szintén növeli annak valószínűségét, hogy a baktériumok belépjenek az orrjáratokba. Emiatt az orrmelléküreg-gyulladásban, a náthában és más, ezen a területen fellépő betegségekben szenvedők - másokénál gyakrabban - súlyos orrmelléküreg-gyulladásban szenvednek, amely krónikus stádiumba kerül. A fenti betegségek mindegyike fájdalmas érzéseket okoz a fejben és az arc felső részében. Az ilyen tünetek okozzák az orvossal történő azonnali konzultációt.
Az agyalapi mirigy daganatának reszekciójával az orrszeptum helyreállítására is lehetőség van. Ez transzszeptális transzfenoidális hozzáférés használatával válik lehetővé. Ilyen jellegű műtéti beavatkozást végeznek a kozmetikai orrplasztikában is, mivel ebben az esetben szükség van donorporcra, amelynek forrása az orrszeptum lehet.
Nincs túl sok ellenjavallat egy ilyen műtéti beavatkozáshoz. Idős korban nem végezhet ilyen műveletet terhes nők, szoptató anyák esetében, akik 1 vagy 2 típusú diabetes mellitusban szenvednek, rákosak.
Az sem lehetséges, hogy a beavatkozást a septum túl nagy perforációjával, kokainfüggőséggel, Wegener granulomatosisával, rosszindulatú limfómákkal, valamint a T és B sejtek szaporodásával végezzük. Ebben az esetben konzultálhat orvosával az orrszeptum korrekciójával lézer segítségével.
A sebészeti beavatkozások változatossága
Ha az orrszeptum súlyos görbületét észlelik, a lehető leghamarabb műtét ajánlott. Ez határozza meg a jövőben a beteg általános jólétét és egészségi állapotát. Ebben az esetben a műtét kétféleképpen hajtható végre - submucosalis reszekcióval vagy endoszkópos septoplasztika alkalmazásával.
Az orrszeptum korrekciójának klasszikus technikája a submucosalis resectió. Ebben az esetben a sebész kis méretű íves bemetszést végez a septum porc elülső részén, boncolja a nyálkahártyát, majd az ívelt porcot. Ezután a porcot egy speciális eszközzel elválasztják a perichondriumtól, eltávolítják a korrekciót igénylő részeket, miközben a porc felső szintjét nem érinti.
A csontos septumot speciális műszerekkel távolítják el, a nyálkahártya felső rétegét, a periosteumot és a perichondriumot vattacsomókkal rögzítik és rögzítik. E művelet során a műtött szövetek gyors regenerációs képessége miatt nem kerülnek öltések az arcra.
A deformált orrszeptum kíméletesebben gyógyítható - az endoszkópos septoplasztika segítségével.
Ez a modern technika intranazális endoszkóp segítségével diagnosztizálja a deformált területeket, azok jellegét, és segít a nyálkahártya mikro bemetszésein keresztül minden felesleges eltávolításában. Az endoszkóppal együtt ez a technika magában foglalja a mikrosebészeti eszközök, valamint a művelet teljes menetét megjelenítő számítógép-monitor használatát.
A modern orvostudományban inkább a második műtéti módszert alkalmazzák, bár mindkettő rendkívül hatékony. Az endoszkópia segít elkerülni a fokozott traumát, szövődményeket, és elősegíti az összes orrfunkció korai helyreállítását.
Bármilyen típusú beavatkozás szövődményei és mellékhatásai, az orrnyálkahártyán belüli vérzések, vérzés, tályogok, tályogok, gennyes arcüreggyulladás és deformáció előfordulása is lehetséges.
A rövid posztoperatív periódus alatt turundákat kell viselni a támogatás és a gyógyulás érdekében, valamint gézrögzítő kötést kell használni az orr területén. A beteg csak a szájon keresztül lélegezhet, egészen a negyedik vagy ötödik napig, amikor az orrlégzés helyreáll.
A műtét utáni teljes időszakban a szakember figyelemmel kíséri a beteget, eltávolítja a vérkéregeket, öblíti az orrot. Gyakran az orvosok fájdalomcsillapítókat írnak fel a betegeknek, mivel az orr fájhat. Ha fennáll a sebfertőzés veszélye, antibiotikumokat adnak. Miután a beteget elbocsátották a kórházból, hetente fül-orr-gégésznek kell ellenőriznie, hogy figyelemmel kísérje a sebgyógyulás előrehaladását és helyreállítsa az orr egészségét. Ugyanakkor az orvos külön megrendeléséig nem végezhet fizikai aktivitást és nem ehet borsot.
Az orrszeptum helyreállításának két sebészeti technikája mellett létezik lézeres technika is a nem műtéti beavatkozáshoz. Lézeres szeptoplasztikával a nyálkahártya levágásakor az edényeket összeragasztják, így az ilyen kezelés után nincs szükség varratok felvitelére. E terápia után nincs szükség kórházban maradásra, magát a műtét járóbeteg alapon, helyi érzéstelenítésben végzik. A lézeres korrekció után egy órával a beteg elhagyhatja a kórház falát.