Az orrplasztika vagy orrplasztika a plasztikai sebészet egyik ága, amely a veleszületett vagy szerzett deformitások korrigálására, valamint az egyes orrszegmensek vagy a teljes szerv helyreállítására specializálódott.
Az orrplasztikai műtétek növelhetik vagy csökkenthetik az orr méretét, megváltoztathatják az alakját és megszüntethetik a légzési problémákat. Az orrplasztika esztétikai célja az arcvonások harmóniája az orrhibák korrigálásával. Általában az ilyen típusú műtétet 18-21 éves kor elérésekor végzik, mivel addig a csont- és porcszövetek fiziológiás növekedése zajlik.
Az orrplasztika feladata a sérülések következtében vagy az embriogenezis időszakában károsodott orr formáinak és funkcióinak helyreállítása. Az orrplasztika egy sor különböző művelet, amelyeket az alábbiakban részletesebben tárgyalunk.
Az izraeli klinikák kiváló eredményeket adnak, az orvosi ellátás megfelel a betegek elvárásainak.
Az izraeli orrplasztika során a műtét céljától függően nyílt vagy zárt hozzáférés is alkalmazható. Zárt orrplasztikánál az üregben bemetszést végeznek, a bőrt a vázról (porc- és orrcsontokról) leválják. Ezt a módszert az alak megváltoztatására, a porcok és a felesleges csontok eltávolítására stb. alkalmazzák. Ha nagy volumenű műtétet terveznek, az orr nyílt orrplasztikáját írják elő, amikor a columellában (az orrlyukakat elválasztó függőleges bőrredőben) bemetszenek.
Az orrkorrekció elsődleges és másodlagosra oszlik. Revíziós vagy másodlagos plasztikai műtétet végeznek az elsődleges műtét után megmaradt hibák kiküszöbölésére.
Az elmúlt években a töltőanyagokat aktívan alkalmazták az orrplasztikában, ha az orr kisebb tökéletlenségeit ki kell javítani: megváltoztatni a szárnyak alakját, helyreállítani a szimmetriát, lekerekíteni az orr hegyét stb.
Orrplasztikai műtét Izraelben: tervezés és kivitelezés
Az izraeli klinikákon először plasztikai sebész keresi fel a pácienst, megvizsgálja az orr alakját, a szövetek állapotát, diagnosztizálja az orrlégzési zavarokat. A legjobb kozmetikai eredmény elérése érdekében fényképeket készítenek és számítógépes modellezést készítenek az orrról. A pácienst fül-orr-gégész is konzultálja. Kifejezett hibák esetén, ha az orrlégzés zavart, orr-orrplasztikát végeznek fül-orr-gégész és plasztikai sebész közreműködésével.
A műtét során általában általános érzéstelenítést alkalmaznak helyi infiltrációs érzéstelenítéssel kombinálva. Az orrplasztika időtartama a komplexitástól függ, és 1-2 vagy több órát vesz igénybe. Az orr esztétikailag előnyösebb mérete és formája érdekében a sebész csont- és porcvázat cserél. Megfelelően elvégzett orrplasztika Izraelben és a szövődmények hiánya - és a műtét utáni hegek valójában nem lesznek láthatóak.
Az orrkorrekció utáni felépülési időszak
A műtét után a tamponokat az orrjáratokba helyezik, 2-3 nap múlva eltávolítják. Az új forma rögzítéséhez speciális gipszet vagy kolloid matricát kell felhelyezni 5-7 napig (ha a műanyag az orr porcos részét érintette), vagy tizenkét-tizennégy napig (ha a csontos részt).
A duzzanat következtében az orrlégzés nehézkes lehet az első hetekben. A zúzódások és duzzanat tíz-tizennégy napon belül eltűnik. Az orrkorrekció után másfél hónapig nem javasolt szemüveg viselése. A teljes felépülés hat-nyolc hónapig tart, ekkor lesz látható a műtét végső eredménye. A dohányzás és bizonyos gyógyszerek szedése lassíthatja a gyógyulást.
Orrplasztika Izraelben: az orrdudor eltávolítása
Ez a művelet többlépcsős. Megvalósítása során megszűnik az orr hátsó részének osteocartilaginos kiemelkedése. A púpos hátat trauma vagy örökletes tényezők okozhatják.
Ha az orrpúp kicsi, helyi érzéstelenítés alkalmazható, ha nagy - általános. A műtéti beavatkozás időtartama 1-2 óra.
Először is, a sebész feldarabolja és eltávolítja a bőrt az orr csontporcos bázisáról - a csontvázasodás szakaszáról. Ezt követően a porcot levágjuk, és a septum porcos szegmensét fokozatosan, a legkisebb térfogattól kezdve eltávolítjuk. Ezután az orrcsont csontkomponensét kimetsszük.
A púp eltávolítása után a csontváz csonka piramis formát ölt. Osteotomiát végeznek az orrcsontok összeillesztésére és a széles platform eltávolítására. A sebész feldarabolja az oldalsó lejtők csontszövetét, és közelebb hozza őket a felső szegmensekhez. Az egyenetlenségek kiküszöbölésére kontúrplasztikát alkalmaz a páciens saját porcikájával vagy különféle implantátumokkal. Az orrkorrekció végén pamut törlőkendőket helyezünk az orrjáratokba, és gipszkötést alkalmazunk a szövetek új helyzetének rögzítésére. A vakolatot nyolc-tíz nap múlva távolítják el.
Az orrdudor eltávolítása után néhány hétig fennáll a vérzés és a duzzanat az orr területén. Az ödéma csökkenésével az orrlégzés helyreáll. A műtét végeredménye hat hónap múlva értékelhető, amikor a szövetek teljesen helyreállnak.
Az orr szeptoplasztikája Izraelben
Ez a műtét az orrsövény korrekciójára szolgál, miközben megőrzi a csont- és porcvázat. Ez a fajta műanyag lehetővé teszi az esztétikai eredmény elérését és a légzési nehézségek kiküszöbölését.
Az orrsövény egy vékony függőleges csont- és porclemez, amely könnyen deformálódik, ami a légzési funkció károsodásához és az esztétikai megjelenés romlásához vezet. Az okok lehetnek sérülések, gyermekkorban elszenvedett angolkór, örökletes hajlam.
Az ellenjavallatok a következők:
- a belső szervek súlyos patológiái;
- onkológia;
- fertőző betegségek;
- véralvadási problémák;
- cukorbetegség.
Az orr szeptoplasztikájának indikációi:
- allergiás patológiák (viszketés, orrfolyás stb. );
- az orrlégzés nehézsége és hiánya;
- az orrmelléküregek krónikus és akut betegségei (frontitis, etmoiditis, sinusitis);
- vazomotoros rhinitis és gyakori orrvérzés;
- orrlégzés zavara miatti horkolás stb.
Exacerbáció esetén a szeptoplasztikát a megszüntetése után két héttel végezzük. Az izraeli műtét indikációját a fül-orr-gégész határozza meg a kórelőzmény és a diagnózis (rinoszkópia) alapján. A műtét előtt laboratóriumi vizsgálatokat, EKG-t, tüdőröntgenet végeznek.
Fájdalomcsillapítóként alkalmazható az infiltrációs érzéstelenítés (injekciók segítségével az orrsövénybe fecskendezve), helyi alkalmazású érzéstelenítés (érzéstelenítővel átitatott turundákat fecskendeznek az orrjáratokba), valamint általános érzéstelenítés.
Az izraeli szeptoplasztikánál a sebész bemetszést ejt az orron belül vagy endonazálisan, ennek eredményeként nincs látható posztoperatív heg. Az orrsövény mindkét oldalán hámlasztja a nyálkahártyát, kiemeli és eltávolítja a csontszerkezetek ívelt részeit és a sövény négyszögletű porcát. Az orrkorrekció befejezése után varratokat alkalmazunk, és ujj- vagy géz törlőkendővel tamponálást végzünk. Az orrra hevederszerű kötést helyeznek.
Ezenkívül Izraelben a szeptoplasztikát endoszkópos hozzáféréssel végzik. Az orrüregbe száloptikával ellátott endoszkóp kerül behelyezésre, amely lehetővé teszi a nehezen elérhető részlegek megtekintését a monitoron, és a művelet lehető legpontosabb végrehajtását. Ez a fajta septoplasztika az orrban minimális károkat okoz a porcokban és a szövetekben, csökkentve a gyógyulási időszakot.
Ezenkívül az izraeli klinikákon lézeres szeptoplasztikát alkalmaznak, amelynek köszönhetően megelőzhető a vérzés és az ödéma kialakulása, mivel a lézer a szövetek elvágásával „lezárja" az ereket. Ezenkívül fertőtlenítő hatást biztosít.
A szeptoplasztika időtartamát a szeptum görbületi foka határozza meg, a műtét harminc perctől másfél óráig tarthat.
Ez a fajta orrplasztika meglehetősen könnyen tolerálható. A beteg az orrtampon eltávolításáig a kórházban van. Tíz-tizennégy nap elegendő a munkaképesség helyreállításához, a teljes rehabilitáció körülbelül egy hónapig tart.
Orrplasztika Izraelben: az orrcsontok konvergenciája
Az izraeli osteotómia (csontok repozíciója, csontok konvergenciája) lehet önálló műtét, amely korrigálja az orr alakját, vagy az orrdudor eltávolításának egyik lépése. Az ilyen típusú plasztikai műtéteknek köszönhetően a sebész az orr és az arc arányának ideális arányát éri el, csökkentve az orrnyereg oldalcsontjait.
Az oszteotómia során összehozza a csontpiramis falait, majd elmozdulnak a csontokhoz tapadt porcok. A bőr általában minden nehézség nélkül alkalmazkodik az orr hátsó részének megváltozott kontúrjaihoz.
Az orrplasztika teljes idejéből az osteotomia néhány percet vesz igénybe. A korrekció befejeztével az orrot sebészeti vakolattal lezárják és kötéssel rögzítik, hogy megtartsák alakját és megóvják a sérülésektől.
2 héten belül a hematómák és az ödéma eltűnnek. Végül egy éven belül új kontúrok alakulnak ki.
Orrplasztika Izraelben: orrhegy támogatása
Az orrhegy megtámasztását a porcok stabil, erős és helyes elrendezése biztosítja. Általában valamivel az orr hátsó részén futó vonal felett vagy alatt vannak.
Az elégtelen alátámasztást az orrplasztika nemkívánatos következményei (ha nem biztosított megfelelő támogatás) vagy az életkorral összefüggő szöveti ptosis (a porcokat támogató szalagok gyengülnek) okozzák.
A megtámasztás érdekében a teljes külső orr arányosan és helyesen van kialakítva. A norma a nasolabialis szög (amelyet a felső ajak és a columella alkot) - 90-120 °.
Az izraeli orrplasztika során az orrhegy hét-nyolc milliméterrel a hátsó profilvonal fölé emelhető. A hegy bőre nehezen alkalmazkodik a változásokhoz, mert kevésbé rugalmas és vastagabb.
A támasz visszaállítása érdekében átültetett porcgraftok – „kellékek" használhatók. A sebész az ilyen porcot az oldalsó porcok közé helyezi és rögzíti, majd a kívánt méretre vágja.
Ezenkívül a graft a támasztékra merőlegesen, a porcra helyezhető. Ezt az opciót akkor használják, ha az orrhegy porcja megsérül, és nem öntámaszra használják. A graft ideális forrása az orrsövényből származó porc.
Ha a csúcsról nem lehet graftot szerezni, a porcot a szárnyból is ki lehet venni. Azonban nem tartják elég erősnek ahhoz, hogy megtartsa a nyomást és a formát. Ezért gyakran a fülporc erős és vékony csontos orrsövényhez kapcsolódik. A csont egy része egy porcgraftra van ragasztva.
Orrplasztika Izraelben: az orr rövidítése
Az orrrövidítés egy plasztikai műtét, amely csökkenti a külső orr hosszát. Leggyakrabban a septum porcának hossza csökken, ritkábban az orr oldalfala, amelyet nagyméretű alar, háromszög alakú porcok és csontok alkotnak.
Különféle módszereket alkalmaznak az orr hosszának becslésére. A leggyakoribb módszer az orrhegy és az orrnyereg közötti távolság mérése. Egy másik módszer magában foglalja a nasolabialis szög nagyságának meghatározását.
Az életkor előrehaladtával a porcot tartó szalagok gyengülnek, az orr hegye leesik, és vizuálisan megnöveli a hosszát. Emiatt felnőtt korukban a betegek kevésbé rövidítik le az orr hosszát, mint a fiataloknál.
Az orrot rövidítő műtétek típusai Izraelben
Hosszú orr esetén rendszerint az orr porcos és csontos szakaszai, a háromszög- és alarporcok kereszt- és hosszanti irányban, valamint a septum porcos része általában egyenletesen megnyúlnak. Ennek eredményeként vagy az orr oldalsó porcos falát lerövidítő műtéteket, vagy a distalis septumporc reszekcióját hajtják végre.
A második lehetőségben részleges reszekciót végeznek infiltrációs érzéstelenítéssel. A sebész 2 párhuzamos transzfekciós bemetszést végez, amelyeken keresztül a porcos septumokat reszekálja a nyálkahártyáról, és kimetszi a bőrcsíkokat a columella területén. Ezután a bemetszéseket catgut szálakkal varrják. Ennek eredményeként az orr lerövidül és a nasolabialis szög megnő.
Egy másik módszer a nasolabialis szög növelése szilikon vagy porcbélések elhelyezésével a maxilláris gerinc előtt.
Orrplasztika Izraelben: orrhegy korrekciója
Ez a fajta orrplasztika Izraelben többféleképpen is elvégezhető. A műtétet a külső orr terminális szakaszán végezzük: alakját a porcszövet deformáló vagy túlzott részeinek eltávolításával javítják, és új pozíciót rögzítenek.
Az orrhegy korrekciója az orrplasztika komplex része, melynek feladata a harmonikus anatómiai tulajdonságok helyreállítása a szerv tartószerkezeteinek megzavarása nélkül.
Az orrhegy korrekciós lehetőségeinek sokfélesége miatt Izraelben egyéni orrplasztikai tervet dolgoznak ki, amely figyelembe veszi a porcok szilárdságát és alakját, a bőr vastagságát, az orr szélességét és hosszát, a nasolabialis szöget, az orr anatómiáját. boltozati szögek, a hát kontúrja és a páciens kívánságai.
Az orrhegy szűkítéséhez a sebész kivágja az alar porc szegmenseit, és részben eltávolítja a zsírszövetet. Alkalmazható egy olyan variáns, amely során a kupolákat feldarabolják és varratokat alkalmaznak, szűkítve vagy összekapcsolva azokat.
Orrplasztika Izraelben: a törött orr áthelyezése
Ez az orrkorrekciós művelet magában foglalja az elmozdult csontdarabok normál helyzetbe állítását. Ennek a plasztikának az optimális ideje a törés utáni első óra, a lágyrész ödéma kialakulásáig, vagy a következő 3-7 nap, amikor az ödémás állapot csökken. 10 nappal a sérülés után bőrkeményedés képződik, így a repozíció már nem végezhető el.
Az összes arcsérülések 40 százaléka az orrcsonttörés, amelyet sportsérülések, utcai és otthoni verekedések, közlekedési balesetek, esések okoznak. Az ilyen törés zárt és nyitott lehet, elmozdulás nélkül és csonttöredékek elmozdulásával. A törés tünetei közé tartozik a külső orr deformációja, duzzanat, fájdalom, nyálkás váladékozás, vérzés, sebek, horzsolások, a nyálkahártya szakadása miatti orrvérzés. Ezenkívül a szaglás és az orrlégzés zavart szenved.
Diagnosztikai célból Izraelben kikérdezik a pácienst, végezhetnek külső és endonazális vizsgálatot, endoszkópos vizsgálatot, orrcsontok röntgenfelvételét.
A csonttörés meglehetősen gyakori következménye az orrsövény görbülete, amelyhez visszatérő arcüreggyulladás, nátha, orrlégzési zavar társul. A görbület korrekciója csak műtéti úton végezhető.
További szövődmény lehet a nyálkahártya alatti orrsövény haematoma, amely szűkíti az orrjáratok lumenét, és nehezíti a légzést. Talán a gennyedése és az azt követő porcpusztulás. Ezért rendkívül fontos az orrcsonttörések magas színvonalú és gyors orvosi ellátása.
A hideg (jeges vagy hideg borogatás) első lépésként használható a duzzanat és a fájdalom csökkentésére, valamint a vérzés megállítására.
Az izraeli klinikán plasztikai sebészek végeznek csonttörések repozícióját. Az első 6-7 napban a repozíciót manuálisan, helyi érzéstelenítéssel végezzük, hogy a csontok a jövőben megfelelően összenőjenek. Az üregek szoros tamponálását turundákkal végezzük az orrváz megnyomása és alátámasztása érdekében. Kívül kötést alkalmaznak.
További trauma miatt az öncsökkentés szigorúan tilos. A duzzanat enyhülése után az orr esztétikai és légzési funkcióját értékelik. A csonttörések az orr csontporcos részének deformálódását és oldalirányú elmozdulását, az orrjáratok szűkülését, a septum görbületét stb.
Ha az orrcsontok nem nőnek össze megfelelően, a betegek gyakran kénytelenek utólag orrplasztikára fordulni. A károsodott légzés helyreállítása érdekében az eltért septumot korrigálják - rhinoseptoplasztikát végeznek.
Orrplasztika Izraelben: az orr szárnyainak korrekciója
Az ilyen típusú műveleteket a szélesség, vastagság és szimmetria megváltoztatására hajtják végre kifejezett esztétikai hibák és deformáció esetén. A jogsértésektől függően különféle módszereket alkalmaznak. A javításhoz a defektust körülvevő szöveteket mobilizálják, vagy egy porcot vagy bőrgraftot mozgatnak.
Az orr szárnyainak korrekciója lehet független műtét vagy az orrplasztika utolsó szakasza Izraelben.
Az orrszárnyak hibái szerzett és veleszületett jellegűek, teljesek vagy részlegesek. Az okok az orrkorrekció vagy a daganatok eltávolításának következményei, traumák, égési sérülések és betegségek.
Az orrszárnyak kijavítására irányuló legtöbb műveletet helyi infiltrációs érzéstelenítéssel hajtják végre. Ha kiterjedt hibák vannak, intravénás érzéstelenítést alkalmaznak.
Néha tipplasztikát használnak az orrszárnyak korrigálására. Ebben az esetben ez a művelet befejezi az orrplasztikát. Ha esztétikai hibák jelentkeznek, a korrekciót a műtét fő szakaszában hajtják végre.
Ha csökkenteni kell az orr szárnyai közötti távolságot, bemetszéseket kell végezni a szárnyak alján az előcsarnokból és a kontúr mentén. A bőr és a nyálkahártya szegmenseit kimetsszük, vérzéscsillapítást végzünk, és varratokat alkalmazunk. A hegek az orr szárnyának redőiben és a természetes nasolabialis redőkben helyezkednek el, így gyakorlatilag láthatatlanok.
Ha az orrszárnyak alátámasztását helyre kell állítani (visszahúzódás vagy sérülés esetén), akkor a szomszédos szövetek területeit mozgatják, speciálisan modellezve bőrlebenyet vagy saját porcot ültetnek át a fülkagylóból vagy az orrsövényből.
A rehabilitációs időszak öt napig tarthat, porc-rekonstrukció esetén hét vagy több.
Orrplasztika Izraelben: teljes orrkorrekció
Ez a fajta orrplasztika Izraelben összetett orrplasztikát foglal magában, amelyet a külső orr szerkezeti szegmenseiben és a szerv szöveteinek vastagságában hajtanak végre. Csökkenthetik az orr hosszát, megváltoztathatják az alakját, eltávolíthatják a púpot, szűkíthetik a hát szélességét, beállíthatják a hegyét. A plasztikával együtt helyreállítják a légzésfunkciót és az üreg normál architektonikáját.
Leggyakrabban ezt a műveletet sérülések után végzik.
A legtöbb esetben a korrekciót zárt (endonazális) megközelítéssel végzik, kizárva a külső bőrmetszéseket. A felületes manipulációk helyi érzéstelenítéssel és intravénás szedációval végezhetők, a mély struktúrákon végzett műtétek általános érzéstelenítést igényelnek. Ez az orrkorrekció a 18-40 éves korosztályban lehetséges.
Az orrplasztika Izraelben a következő plasztikai műtétekkel kombinálható: blefaroplasztika, arcplasztika, áll- és ajakplasztika, zsírleszívás, mellplasztika stb.
A műtét előtt gondosan elemzik az orr anatómiai felépítését, és számítógépen lemodellezik jövőbeli alakját. Az orrlégzés megsértése esetén az orrüreget megvizsgálják, radiográfiát vagy tomográfiát végeznek.
A modern orrplasztika Izraelben takarékos technikákat alkalmaz, amelyek kiváló eredményeket biztosítanak, és minimálisra csökkentik a szövődmények valószínűségét.