Az orrsövény korrekciójára szolgáló műtétet vagy szeptoplasztikát végeznek, ha szükséges. A meglévő sövényhibát gyakran nemcsak csökkent légzési funkció és az ezzel járó egészségügyi problémák kísérik, hanem esztétikai hibák is.
Akinek műtétre van szüksége
A septum eltérése traumatikus, fiziológiai vagy kompenzációs problémák miatt fordulhat elő. A konzervatív gyógyszeres kezelés enyhíti a tüneteket, de nem oldja meg az előfordulás okát. A műtét akkor lehetséges, ha nincs ellenjavallat, például cukorbetegség, szív- és érrendszeri, onkológiai vagy fertőző betegségek. Ezenkívül a műtét idején a betegnek nem lehet akut légúti vírusfertőzése vagy akut légúti fertőzése.
A betegeket sebészeti beavatkozásnak kell alávetni, ha a következő tünetek jelentkeznek:
- kozmetikai hibák vannak - görbület, púp, depresszió;
- nehéz a légzés;
- csökkent szaglás;
- gyakori torlódás lép fel;
- folyamatosan száraznak érzi magát a nasopharynxben;
- alvás közben a légzést horkolás kíséri;
- gyakori fejfájás és orrvérzés lép fel;
- csökkent figyelem, memória és teljesítmény;
- légúti allergiák jelentkeznek.
Ebben az esetben a felsorolt jeleket komplexen azonosítják, és a görbület műtéti korrekciójának szükségességéről a páciens és a fül-orr-gégész közösen dönt a vizsgálat után, beleértve az endoszkóp segítségével.
Egyes esetekben más egészségügyi problémák miatt műtétet végeznek. Így a hörgőbetegségben (például asztmában) szenvedő betegek orrsövényének korrekciója a légzőrendszer teljesebb működését biztosítja.
Felkészülés a műtét előtt
A műtétet laboratóriumi vizsgálatok és diagnosztikai vizsgálatok után lehet elvégezni:
- általános vizelet- és vérvizsgálat;
- biokémiai vérvizsgálat;
- vérvizsgálat fertőzések kimutatására;
- véralvadási vizsgálat (koagulogram);
- a vércukorszint ellenőrzése;
- EKG és fluorográfia.
A lista az orvos döntésével bővül, ha a beteg kórtörténetében megfelelő jelzések vannak.
Ezenkívül a betegeknek néhány nappal korábban fel kell készülniük a műtétre, elkerülve:
- olyan gyógyszerek szedése, amelyek befolyásolják a véralvadást (aszpirin, heparin, diklofenak, indometacin stb.);
- alkoholfogyasztás és dohányzás;
- A férfi betegek előkészítése magában foglalja az arcszőrzet eltávolítását is.
Technikák
A műtét megfelelő érzéstelenítéssel elvégezhető. Ha a görbület szöveteket és struktúrákat érint a csontrész bevonása nélkül, akkor nincs szükség általános érzéstelenítésre. Ebben az esetben elegendő a helyi érzéstelenítés. A csontszerkezetek megzavarása esetén a műtétet általános érzéstelenítésben hajtják végre. A fájdalomcsillapítás módja is összetett lehet.
A modern sebészet számos módszert kínál a műtét elvégzésére. Itt kiemelkedik a klasszikus műtéti módszer és a lézeres műtét az orrsövény korrekciójára. Ebben az esetben a szike hagyományos használata a submucosa reszekcióját jelenti külső bemetszés nélkül. A szikével történő mechanikai műveletet az orrüregben hajtják végre. A kontroll fokozására endoszkópot használnak.
Így lehetséges a porc felületes korrekciója vagy a csontrész kiegyenesítése. Tekintettel arra, hogy a bemetszések csak az orrjáratokon belüli nyálkahártyán vannak, a végső esztétikai hatás nagyon magas. Itt nincsenek látható varratok, és ezt követően hegek.
A lézeres szeptoplasztika, ahogy a neve is sugallja, lézer használatát foglalja magában. Ez a művelet kisebb rendellenességek jelenlétében lehetséges, amelyek nem érintik a csontokat.
A lézeres műtét kétféleképpen történik:
- A szeptum korrekciója lézerszikével, amely levágja az egészséges szöveteket a felesleges folyamatok és görbületek későbbi eltávolítására.
- Korrekció a septum plaszticitás állapotába hozásával, lézerrel magas hőmérsékletre melegítve. Ezután mechanikusan megkapja a kívánt formát. Ezt a módszert szeptochondrocorrekciónak is nevezhetjük.
A lézertechnika jellemzői és előnyei:
- ebben az esetben helyi érzéstelenítést alkalmaznak;
- a művelet alacsony szintű bonyolultsága, amelynek időtartama nem haladhatja meg a fél órát; nincsenek bemetszések vagy mély szöveti károsodások, ezért a műtét vértelennek minősül;
- Az előző bekezdés alapján ebből az következik, hogy a műtét után nem használnak tampont, turundot vagy gélt;
- a lézer cauterizáló és egyben fertőtlenítő hatása garantálja a további fertőzések elkerülését és elősegíti a gyógyulást is;
- a fent leírt jellemzők miatt a műtét utáni rehabilitációs időszak nem tart sokáig, és ambulánsan, éjjel-nappali felügyelet nélkül is elvégezhető;
- A páciens esztétikai megjelenése a gyógyulási időszakban nem szenved, mivel nincsenek súlyos duzzanat és hematómák.
Gyógyulási időszak
Az orrsövény korrekcióját célzó lézeres műtét kíméletes természetével ellentétben a klasszikus műtét hosszabb felépülési időszakot jelent. Közvetlenül a műtét után a kórházban kell maradnia, hogy figyelemmel kísérje a kezdeti eredményeket és segítse a gyógyulási folyamatot. A fekvőbeteg időszak akár 10 napig is eltarthat.
Az első napokban a légzés rendkívül nehézkes, amit a duzzanat és a géz vagy modern szilikon tampon vagy speciális gél jelenléte okoz az orrjáratokban. Érdemes megjegyezni, hogy a szilikon tamponok szerkezetüknek köszönhetően hatékonyabban segítenek helyreállítani a légzőrendszer működését.
A felhasznált anyagok eltávolítása után az orrjáratokat és a sövényt alaposan megvizsgálják. A további gyógyulás az egészségügyi intézményen kívül folytatódik, rendszeres orvoslátogatással vizsgálat céljából és felírt gyógyszerek alkalmazásával. Az elbocsátás idejére minden komplikáció nélkül helyreállítható a teljesítmény, még akkor is, ha a duzzanat egy kicsit tovább tart.
Lehetséges szövődmények
Lehetséges szövődmények a posztoperatív időszakban:
- fájdalom szindróma;
- hematómák és duzzanat;
- vérzés az orrjáratokból;
- a septum integritásának megsértése az orrjáratokat összekötő átmenő csatorna kialakulása miatt;
- a maxillofacialis rész zsibbadása a műtét során okozott idegkárosodás miatt;
- gennyes gyulladás;
- arcüreggyulladás, arcüreggyulladás stb.;
- összenövések az orrüregben;
- a szag tompasága;
- vérrögképződés;
- különböző típusú orr alakjának deformációja.
A rehabilitációs időszak alatti állapot enyhítése és a lehetséges szövődmények megelőzése érdekében számos szabályt kell követnie:
- ne látogassa meg a fürdőt/szaunát és szoláriumot, ne vegyen forró fürdőt és zuhanyzót;
- ne maradjon sokáig a napon;
- ne fogyasszon forró ételeket és italokat.
A szükségtelen nyomás és sérülés elkerülése érdekében:
- korlátozza a fizikai aktivitást;
- aludj a hátadon.
A szájszárazság megelőzésére (a szájlégzés miatt) fokozott folyadékbevitel javasolt. Használjon felírt gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító gyógyszereket, szükség esetén antibiotikumot is. Ezenkívül időben keressen fel egy fül-orr-gégész szakorvost.
A választott intézménytől függően kerül meghatározásra a műtét költsége. Sok beteg számára a magán egészségügyi intézmények szolgáltatásai tűnnek a legelfogadhatóbbnak. Így az ár a klinika árlistájától és a műtét típusától függően változik. Ezenkívül a nyújtott egészségügyi szolgáltatások többe kerülhetnek, ha klasszikus műtétet hajtanak végre, és a beteg a rehabilitációs időszak alatt továbbra is a klinikán marad.